Docteur Myriam MALEAMA

Ophtalmologiste, j'exerce la chirurgie de la cataracte, des paupières et du strabisme.

Mais il n'est pas toujours nécessaire de passer par la case "chirurgie" pour avoir un effet bonne mine et se sentir mieux !

Au cours de mon cursus complémentaire en esthétique, j'ai appris les indications et le maniement des molécules telles que le botox et l'acide hyaluronique pour masquer les petites imperfections du visage.

Je reçois sur rdv à mon cabinet au 29 rue des montées, 45100 ORLEANS, essentiellement les vendredis après-midi et les autres jours sur des créneaux dédiés en dehors des consultations d'ophtalmologie (rdv à la demande via le formulaire ou sur doctolib.fr).
Je travaille principalement avec les produits des laboratoires Merz, Teoxane et Allergan.

L'acide hyaluronique est présent à l’état naturel dans la peau et les cartilages. Il est utilisé depuis les années 70 en chirurgie ophtalmologique, et depuis le début des années 2000 en médecine esthétique. Les injections peuvent permettre le comblement de rides, sillons ou autres dépressions de la face, éventuellement après traitement par toxine botulique, ou remodeler certaines parties du visage. Les produits dont l’usage est validé par les autorités sanitaires sont fabriqués en laboratoire par fermentation bactérienne et se présentent sous forme de fluide biodégradable. Ils sont très bien tolérés mais résorbables, car progressivement digérés par les enzymes naturellement présentes dans le corps humain.

Les injections se pratiquent sans anesthésie, ou avec une crème anesthésiante locale.

 

En fonction du nombre de zones à traiter, de l’ampleur des améliorations à apporter, la séance peut durer de 10 minutes à 1h.

Les corrections peuvent être effectuées au niveau :

 

*Des sillons :

- sillons nasogéniens (de l’aile du nez au coin de la bouche)

- Plis d’amertume (du coin de la bouche, de part et d’autre du menton)

- Sillon labio-mentonnier

 

*Des cernes

 

*De rides et ridules :

- Front

- Rides du lion (entre les sourcils)

- Patte d’oie (au coin des yeux)

- Joues

- Menton

- Plissé soleil (autour de la bouche)

 

*Des lèvres

- Redessiner l’ourlet (contour)

- Les épaissir si elles sont trop fines

- Les rendre plus pulpeuses

 

*Du nez (correction de disgrâces légères)

* Du menton et des pommettes (pour redonner du volume)

 

Un délai de quelques jours est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. Habituellement, les disgrâces traitées sont très nettement atténuées par les injections mais redisparaissent pas toujours complètement. En effet, certaines localisations sont particulièrement difficiles à traiter et il existe des rides profondes et anciennes qui ne pourront jamais être complètement effacées. La correction est temporaire et le traitement devra être renouvelé pour entretenir le résultat. L'effet des injections dure habituellement entre 6 et 12 mois en fonction des zones et de la qualité de peau.

INJECTIONS DE TOXINE BOTULINIQUE DANS LE TRAITEMENT DES RIDES DE LA FACE

La toxine botulinique est issue de la culture d’une bactérie, Clostridium botulinum. Elle est utilisée en ophtalmologie depuis 1973. Son utilisation en dermatologie se fait pour le traitement de certaines rides de la face et pour l’hypersudation. Cette toxine est un médicament de liste I réservé à l’usage professionnel. Sa prescription est réservée aux spécialistes en chirurgie plastique, en dermatologie, chirurgie maxillo-faciale et Ophtalmologie.

 

 

MODE D’ACTION

La toxine botulinique provoque une relaxation, une mise au repos des muscles injectés en agissant au niveau de la jonction entre le nerf et le muscle. Cette relaxation est transitoire, et dépend de l’élimination de la toxine par l’organisme, en général entre 4 et 6 mois pour les premières injections. Les résultats se prolongent plus longtemps avec la répétition des injections (6 à 10 mois).

 

 

UTILISATION

Les meilleures indications sont les rides de la glabelle (rides du lion), du front et de la patte d'oie. Au cours de la consultation, votre médecin vous donnera toutes les explications sur ces injections et calculera la dose de toxine botulinique qui vous est nécessaire.

 

 

FREQUENCE DES INJECTIONS :

Les injections doivent être réalisées plusieurs fois à 4-6 mois d'intervalle pour obtenir une certaine stabilité du résultat. Il est recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d'injections pour éviter notamment de créer une résistance au produit (effet vaccin). En cas de peau épaisse ou de “cassure profonde”, il peut être nécessaire de réaliser d’autres techniques en complément (comblement) pour optimiser le résultat.

 

 

Les actes à visée esthétique en particulier les injections de Toxine Botulinique ont pour objectif de vous satisfaire dans des proportions réalistes. Il arrive cependant que l'effet escompté ne soit pas atteint et que les résultats obtenus augmentent au contraire des troubles psychologiques préexistants. Le vécu post-injections peut être extrêmement différent d'un patient à l'autre, et ce, même avec un résultat esthétique comparable. Dans le cas de la Toxine Botulinique, le rajeunissement est obtenu en contrepartie d'une diminution, voire d’une disparition de certaines expressions du visage. Cet aspect doit être évalué avec vous pour éviter les risques de déconvenue, notamment si vous êtes acteur, présentateur etc...

Il est important avant d’entreprendre un nouveau traitement de faire une consultation préalable. C’est une consultation médicale avec des objectifs multiples :

 

-Faire connaissance avec votre praticien : confier son visage pour un acte esthétique n’est pas anodin. Il convient d’établir un vrai dialogue et de tâcher de mettre en adéquation vos attentes avec le champ des possibles

-Éliminer les contre-indications au(x) traitement(s) envisagé(s)

-Établir le plan de traitement et le devis

-Prendre des photos avant traitement

-Convenir de la date et de l’horaire de la séance d’injection

 

Le montant de cette consultation est de 40 euros.

A titre indicatif, le tarif pour une séance d'injection de toxine botulique est de 300 euros, et le tarifs pour les injections d'acide hyaluronique est de 280 euros la seringue (hors injection des cernes et vallée des larmes).

 

Pour prendre rendez-vous pour un avis, vous pouvez :

 -  vous rendre directement sur le site doctolib : https://www.doctolib.fr/ophtalmologue/orleans/myriam-maleama

- ou remplir le questionnaire  ci-après en cochant  « prendre un rdv pour un avis », le secrétariat vous contactera dans les plus brefs délais